乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的病毒S基因准种变异特征分析

• 作者: 李任 余艳芬 李春林 黎运 邱晓颖 李湖
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肝功能衰竭 S基因 准种 变异 扩增 异质性
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎病毒感染·论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20200806-00245

摘要

目的:了解HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的病毒S基因准种变异特征，探讨HBV-ACLF可能的发生机制。方法:将2016年1月至2018年10月高州市人民医院收治的HBV-ACLF患者和慢性乙型肝炎（CHB）患者纳入研究，收集患者基本资料以及治疗前血清样本。提取HBV DNA，巢式PCR法扩增HBV S基因，参照相应基因型标准序列，分析两组患者的HBV S基因的准种异质性差异，包括信息熵(Sn)、平均遗传距离(d*)、同义替换率（dS）、非同义替换率（dN）指标。结果:成功扩增HBV S基因的患者共99例，其中HBV-ACLF患者56例，CHB患者43例。HBV S基因准种异质性分析显示，HBV-ACLF组的Sn(核苷酸、氨基酸)、dS、dN分别为(0.716±0.181) nt、(0.598±0.218) AA、8.259±2.607和7.103±3.081，均高于CHB组，差异均有统计学意义( t=2.579、2.546、8.232和5.297, P均<0.05)。S基因MHR区准种变异性分析结果显示，HBV-ACLF组的Sn(核苷酸、氨基酸)、d*(核苷酸、氨基酸)、dS、dN分别为(0.756±0.184) nt、(0.613±0.229) AA、(7.137±3.074) nt、(8.280±3.194) AA、9.091±2.720和7.429±2.860，明显高于CHB组，差异均有统计学意义( t=5.332,、5.020、3.599、5.772、4.093和3.857， P均<0.01)。 结论:HBV-ACLF患者更易发生S基因变异，尤其是MHR区变异，可能与HBV-ACLF产生相关。