39例内脏利什曼病的流行病学和临床特征分析

• 作者: 吴云 田小军 齐志群 李威 安亦军 吴赵勇 栗绍刚
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 关键词: 内脏利什曼病 嗜酸性粒细胞 利什曼原虫 临床流行病学
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究|INVESTIGATION STUDY
• 页码范围: 324-327,331
• 页数: 5页
• 分类号: R531.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.210317

摘要

目的 对首都医科大学附属北京友谊医院收治的内脏利什曼病例进行回顾性研究,为制定有效的诊治内脏利什曼病提供依据.方法 对本院收治的39例内脏利什曼病患者的地域分布、人群结构、临床表现、实验室检查、病原学检查、血清抗rk39抗体检测、诊治情况及转归进行统计分析.结果 39例内脏利什曼病患者分别为来自山西(29例)、甘肃(6例)、河北(2例)、陕西(1例)和河南(1例).患者以成人为主(31/39),男女性别比为1.3 ∶ 1.临床症状及体征主要表现为发热、乏力、咳嗽、盗汗、呕吐、头痛以及脾、肝脏增大.实验室检查主要为血红蛋白降低、全血细胞减少、红细胞减少、白细胞减少、血小板减少、血清白蛋白减少、血清球蛋白增加、嗜酸性粒细胞降低.常见的合并感染病原体有支原体、细菌性肺炎、萨科奇病毒、衣原体、EB病毒和腺病毒.本组病例抗rK39抗体检测的敏感度为92.31％,骨髓镜检的敏感度为64.1％.使用葡萄糖酸锑钠治疗利什曼原虫多数患者有效(33/34),1例患者怀疑锑剂耐药(1/34),及时治疗多数患者预后良好.结论 内脏利什曼病患者地区分布不均匀,居住以农村为主,易误诊,应提高该病的诊断能力,以降低病死率,为内脏利什曼病的诊断及治疗提供参考依据.