预测腹腔镜中低位直肠癌术后并发症危险因素的列线图模型的建立

• 作者: 陶亮 邵丽华 宋鹏 刘志坚 王萌
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 手术后并发症 危险因素 列线图 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.02.018

摘要

目的 探究腹腔镜中低位直肠癌术后并发症发生的危险因素,以此建立列线图模型并进行内验证.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月接受腹腔镜直肠癌切除术的172例中低位直肠癌患者的临床资料.根据Clavien-Dindo分级系统对术后并发症进行分级,采用SPSS(版本20.0)软件通过T检验、秩和检验及卡方检验对≥Ⅱ级术后并发症的危险因素进行统计学分析,经单因素和多因素Logistic回归分析筛选≥Ⅱ级术后并发症的潜在危险因素,采用R软件(版本4.0.2)建立列线图模型.评价模型的区分度,内部验证运用Bootstrap法评价模型的符合度,并绘制校准曲线.采用DCA曲线验证模型的临床获益度.结果 共计54例(31.4％)患者发生≥Ⅱ级术后并发症,多因素Logistic回归分析显示"术后3 d CRP≥88.6 mg/L"(OR=3.371,P=0.001),"高龄"(OR=1.070,P=0.000)和"有造口"(OR=3.192,P=0.006)是导致术后并发症的独立危险因素.以此建立的列线图模型具有良好的区分度和校准度.结论 基于3个独立危险因素的列线图模型对腹腔镜直肠癌术后并发症有较好的预测性能,具备一定的临床推广和参考价值.