脑小血管病患者中脑结构特征与运动功能相关性研究

• 作者: 杨阿莉 江南 韩菲 姚明 周立新 倪俊 张杰文 崔丽英 彭斌 朱以诚
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 脑小血管病 中脑 运动障碍
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-210
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200727-00585

摘要

目的:探讨脑小血管病患者是否存在中脑形态的改变，并分析其中脑结构特征与运动功能之间的相关性。方法:收集北京协和医院神经科2010—2018年登记的部分脑小血管病患者，所有头颅磁共振成像均使用3.0 T核磁共振成像仪采集，患者的中脑前后径及被盖前后径测量使用图像处理软件RadiAnt DICOM Viewer完成。通过问诊患者及与患者一起生活的家属，评估脑小血管病患者的运动障碍、吞咽障碍、构音障碍、排尿障碍等临床症状。采用Kinect深度摄像机结合自主开发的软件平台，对患者的运动功能进行定量评估。从所得参数中选取步速、3 m步行时间、自然起坐时间3项参数。使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:共纳入176例脑小血管病患者，年龄30~88（64.16±11.57）岁，男性占65.34%（115例）。脑小血管病患者中脑前后径、被盖前后径均与年龄呈负相关（ B=-0.032， P<0.001； B=-0.020， P=0.006）。中脑前后径与运动障碍症状呈负相关（ OR=0.006，95% CI 0~0.135， P=0.001），调整年龄、性别后仍然相关（ OR=0.014，95% CI 0~0.416， P=0.013）；中脑前后径与排尿障碍症状呈负相关（ OR=0.046，95% CI 0.002~0.936， P=0.045），调整年龄、性别之后不再相关。被盖前后径与运动障碍症状也呈负相关（ OR=0.035，95% CI 0.002~0.684， P=0.027），但调整年龄、性别之后不再相关。相关分析显示步速、3 m步行时间与自然起坐时间3项运动功能评分与年龄、性别均无相关性。中脑前后径与步速呈正相关（ r=0.231， P=0.040），与3 m步行时间呈负相关（ r=-0.304， P=0.005），与自然起坐时间不相关，而被盖前后径与步速、3 m步行时间、自然起坐时间均无相关性。 结论:脑小血管病患者存在中脑形态的变化，中脑结构参数与运动功能、排尿功能相关，中脑萎缩可能是脑小血管病患者出现运动障碍症状的独立相关因素。