HbA1c水平对GDM孕妇临床结局和母婴肠道菌群的影响

• 作者: 王海艳 张中敏 刘艳芳 杨佳琦 郭艳巍 张金环
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖化血红蛋白 妊娠期糖尿病 感染 肠道菌群 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 585-589
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201302

摘要

目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床结局、感染相关并发症及母婴肠道菌群的影响.方法 采集2018年1月-2019年6月承德医学院附属医院收治的单胎妊娠无其他内科疾病GDM孕妇124例的临床资料,依据HbA1c控制情况分为HbA1c≤6.5％组(A组,n=87)与HbA1c>6.5％组(B组,n=37),比较不同HbA1c控制水平GDM孕妇妊娠结局及感染相关并发症;并采集所有GDM孕妇粪便标本及新生儿排出粪便第一时间粪便样品,进行孕妇及胎儿肠道菌群监测,比较不同HbA1c控制水平GDM孕妇及胎儿肠道菌群的差异.结果 A组羊水过多(8.05％)、胎膜早破(27.59％)、羊水污染(14.94％)、剖宫产率(49.43％)、巨大儿(10.34％)、胎儿窘迫(2.30％)、新生儿低血糖(5.75％)低于B组(P<0.05);A组感染相关总并发症发生率为6.90％低于B组(P<0.05);A组GDM孕妇肠杆菌、肠球菌、拟杆菌等菌群菌落数为(8.24±0.93)、(7.12±1.56)、(8.93±1.12)logN/g低于B组(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌菌落数为(8.09±0.33)logN/g、(6.79±1.45)logN/g高于B组(P<0.05);A组新生儿肠杆菌、肠球菌菌落数为(7.75±0.43)logN/g、(6.82±0.65)logN/g低于B组(P<0.05),双歧杆菌、乳杆菌菌落数为(7.86±0.34)logN/g、(6.56±1.23)logN/g高于B组(P<0.05).结论 HbA1c控制不良GDM孕妇不良母婴结局发生率高,感染相关并发症发生风险高,母婴肠道菌群紊乱更明显.