外泌体在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

• 作者: 滕飞 贾玲玲 赵希伟 刘倩 刘凯 侯林义 张文凯
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.03.016

摘要

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury / acute respiratory distress syndrome,ALI /ARDS)是重症患者最常见的临床综合征[1].该疾病的病死率极高,轻度ARDS的病死率高达35％,中度ARDS为40％,重度ARDS为46％[2].即使在ALI/ARDS幸存的患者中,身体和心理功能障碍仍然存在,影响他们的长期生活质量[3].ALI/ARDS的病理生理机制极其复杂,炎症发生时,肺泡毛细血管通透性增加,含有大分子的水肿液(如蛋白质)进入肺泡腔,影响肺换气功能,且肺泡表面活性物质数量和功能异常,肺顺应性增加,进一步加重肺水肿,导致严重的低氧血症.同时,肺内细胞(如肺泡巨噬细胞)被激活,释放炎症因子及趋化因子,使大量的中性粒细胞在肺内聚集,破坏呼吸膜及肺内屏障功能,导致ALI/ARDS[4-7].尽管关于ALI/ARDS的研究与日俱增,但是目前治疗该疾病的方法大多为支持治疗,包括肺保护性通气策略、体外膜氧合、糖皮质激素、抗生素、黄姜素、其他药物(蛋白酶抑制剂、抗凝药物、舒血管药物)以及干细胞治疗等[8-11].最近研究发现,外泌体可以降低ALI严重程度并改善预后[12].