尼可地尔对脓毒症休克早期患者肾功能及预后的影响

• 作者: 章艺 蒋文 赵雪 李鹏飞 赵文静
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症休克 感染 尼可地尔 β2微球蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.02.023

摘要

目的 探究尼可地尔对脓毒症休克早期患者肾功能及预后的影响.方法 将2019年5月 ～2020年3月笔者医院重症监护室收治的脓毒症休克早期患者160例,采用数字表法随机分为尼可地尔组(N组,n=80)和对照组(C组,n=80).对照组给予抗脓毒症休克基础治疗,N组在基础治疗的上加用注射用尼可地尔.检测两组患者治疗前后血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、白蛋白(Alb)等表达变化情况.记录肾脏替代治疗(RRT)使用率、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间及28天病死率.比较两组间各指标的差异,并应用二分类Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素.结果 治疗后,尼可地尔组血清Cys C、β2-MG、SCr、BUN、UA水平显著低于对照组(P<0.05),Alb水平显著高于对照组(P<0.05).N组RRT使用率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于C组(P<0.05),两组患者总住院天数和28天病死率比较,差异无统计学意义.患者入ICU时的降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、CysC、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)是影响患者预后的独立危险因素.结论 与标准治疗比较,应用尼可地尔治疗脓毒性休克早期患者在一定程度上保护肾功能,稳定病情,改善预后.