6型嗜肺军团菌肺炎并发肺脓肿一例并文献复习

• 作者: 吴建辉 张灿辉 彭志文 郑雅莉 赖子彪 邓新宇 彭云娟 高占成 薛青 焦维克
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 军团菌 社区获得性肺炎 肺脓肿 重症肺炎
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 感染|Infection
• 页码范围: 106-113
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201908010

摘要

目的 分析军团菌引起肺脓肿/空洞的临床特征,探讨其诊治方法.方法 回顾分析宁德师范学院附属宁德市医院1例6型嗜肺军团菌重症肺炎并发肺脓肿的临床资料,以"军团菌,脓肿或空洞"为中文关键词分别检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,以"Legionella,Pulmonary Abscess/Cavity"为英文关键词检索PubMed、Ovid数据库的相关英文文献,检索时间为1990年1月至2019年6月,对军团菌引起肺脓肿或空洞的病例资料进行分析.结果 患者男性,60岁,因"发热、咳嗽、咳痰5 d"入院,查体:体温38.3 ℃,左肺闻及少量湿罗音,支气管镜下呼吸道吸引物培养出嗜肺军团菌,血清型6型,胸部CT示左肺实变伴左上肺脓肿,经莫西沙星、阿奇霉素等抗军团菌治疗3个月,患者好转出院.文献复习共获得具有较完整临床资料的关于军团菌并发肺脓肿或空洞文献15篇,其中中文1篇,英文14篇,加上本例,共19例军团菌感染并发肺脓肿或肺空洞,男15例,女4例,年龄4个月～ 73岁,有基础疾病14例,初始抗感染失败15例,联合抗感染7例,抗感染疗程3～49周,死亡1例.结论 表现为肺脓肿或空洞的军团菌肺炎临床少见,常表现为发热,肺部影像学早期均有浸润影,早期可无空洞或脓肿形成,患者多合并有基础病,重症患者需联合抗感染,疗程长.