荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、喹诺酮及卡那霉素耐药性的评价

• 作者: 刘春平 谭耀驹 苏碧仪 马品云
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 耐药 利福平 异烟肼 喹诺酮 卡那霉素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 肺结核专题
• 页码范围: 377-381
• 页数: 5页
• 分类号: R446.19|R-331
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20193543

摘要

目的 利用荧光PCR探针熔解曲线方法检测涂阳患者痰标本中结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、喹诺酮及卡那霉素耐药性,并与表型药敏试验结果比较,评价其应用价值.方法 收集216株痰涂片阳性患者的痰标本,行BACTEC MGIT 960液体培养、菌种鉴定、DNA提取及荧光PCR探针熔解曲线检测.经菌种鉴定的182例结核杆菌临床分离株行表型药敏试验.其中174份标本同时获得表型药敏试验和荧光PCR探针熔解曲线方法检测利福平、异烟肼、喹诺酮及卡那霉素耐药性的结果,以表型药敏试验结果为标准,评价荧光PCR探针熔解曲线检测方法检验效能.结果 174份标本中,以表型药敏试验结果为标准,PCR探针熔解曲线法检测利福平敏感度、特异度和符合率分别为93.75％(95％CI:79.19％～99.23％)、97.18％(95％CI:92.94％～99.23％)和96.55％;对异烟肼敏感度、特异度和符合率分别为76.00％(95％CI:61.83％ ～86.94％)、99.19％(95％CI:95.59％ ～99.98％)和92.53％;对喹诺酮敏感度、特异度和符合率分别为85.00％(95％CI:62.11％～96.79％)、100.00％(95％CI:97.63％～100.00％)和98.28％;对卡那霉素敏感度、特异性和符合率分别为50.00％(95％CI:6.76％～93.24％)、100.00％(95％CI:97.85％～100.00％)和98.85％.荧光PCR探针熔解曲线法与表型药物敏感度试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的Kappa值为0.89,对异烟肼耐药性的Kappa值为0.81,对喹诺酮耐药性的Kappa值为0.91,对卡那霉素耐药性的Kappa值为0.66.结论 荧光PCR探针熔解曲线方法检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼和喹诺酮耐药性,具有较高的敏感度和特异度,与表型药敏试验检测结核分枝杆菌对福平、异烟肼和喹诺酮耐药性高度一致性,在耐药结核病的早期快速诊断上具有一定的应用价值.