获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者临床特征分析

• 作者: 刘夕瑶 毛菲菲 李丹 鲁丹 王胜男 孙挥宇
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 内源性眼内炎 宏基因组二代测序 玻璃体注药术 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Origina1 articles
• 页码范围: 290-294
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.04.008

摘要

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者的临床特征.设计回顾性病例系列.研究对象2014-2021年北京地坛医院获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者12例(15眼).方法 回顾患者住院病历资料.房水细菌、真菌培养,同时行宏基因组基因二代测序或G试验GM试验辅助诊断.玻璃体注药或玻璃体切除术治疗.主要指标视力、眼前节及眼底表现,房水培养结果.结果 12例均为男性,平均年龄(41.83±8.50)岁.伴肺结核4例,梅毒5例,隐球菌性脑膜炎3例,巨细胞病毒视网膜炎3例(4眼),出现发热4例.15眼中8眼培养结果阳性(曲霉菌2眼,白色念珠菌1眼,隐球菌1眼,金黄色葡萄球菌2眼,表皮葡萄球菌1眼,链球菌1眼).培养结果阴性的7眼中,2眼经G试验GM试验阳性诊断真菌性眼内炎,5眼通过宏基因组基因二代测序确诊眼内炎(大肠杆菌2眼,缓症链球菌1眼,流感嗜血杆菌1眼,少动鞘安醇单孢菌1眼).7眼合并病毒感染(巨细胞病毒4眼、水痘带状疱疹病毒2眼、EB病毒1眼).10眼玻璃体注药,4眼行玻璃体切除术.14眼眼内炎得到控制,眼球保存,1眼眼球破裂.末次视力与初始视力比,9眼视力提升,4眼维持不变,1眼视力下降.结论 获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎早期诊治可获得较好预后,保留有用视力.眼内液细菌、真菌培养与非培养病原体检测技术结合可提高检测效率.应注意此类患者有并发病毒感染可能.