应用冠状动脉CTA和计算流体力学无创性评价心肌桥对冠状动脉血流动力学的影响

• 作者: 陆怡菡 余蒙蒙 曾蒙苏 周国锋
• 来源期刊: 中国临床医学
• 关键词: 心肌桥 冠状动脉CT血管成像 计算流体力学 血流储备分数 壁面切应力
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 396-401
• 页数: 6页
• 分类号: R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2021.20210278

摘要

目的:探讨应用冠脉CT血管成像(CTA)和计算流体力学无创性评价心肌桥对血流储备分数(fractional flow reserve,FFRCT)和壁面切应力(wall shear stress,WSS)变化的影响.方法:选择2020年5月至2020年12月复旦大学附属中山医院行冠脉CTA检查发现的左前降支心肌桥患者50例,根据心肌桥深度分为浅表组(n=25)和深在组(n=25),并选取25例CTA正常者为对照组,比较各组间心肌桥解剖特征、FFRCT值及WSS值的差异.根据FFRCT值将50例心肌桥患者分为FFRCT正常(＞0.8)组(n=24)和FFRCT异常(≤0.8)组(n=26),比较2组临床症状、心肌桥解剖特征、WSS值的差异.结果:浅表组和深在组在心肌桥段和心肌桥远端收缩期、舒张期的FFRCT值均低于对照组(P＜0.001),在心肌桥远端收缩期和舒张期的WSS值均高于对照组(P=0.037、0.002).FFRCT正常组和异常组间收缩期心肌桥受压指数差异有统计学意义(P=0.023),FFRCT值异常的心肌桥患者更易发生心绞痛(30.8％ vs 8.3％,P=0.048).结论:心肌桥患者FFRCT值降低,心肌桥远端WSS值升高,收缩期心肌桥受压指数升高时,往往FFRCT值较低,FFRCT值较低患者更易出现心绞痛.