非体外循环与改良灌注体外循环下冠状动脉旁路移植术对心肌损伤影响558例的回顾性队列研究

• 作者: 赵铁夫 王盛宇 张春晓 张明 曾文 王坚刚 郑帅 陈宏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 体外循环冠状动脉旁路移植术 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心肌损伤 外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病|Acquired Heart Disease
• 页码范围: 81-86
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202003011

摘要

目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对心肌损伤的差异.方法 2017～2019年北京安贞医院对558例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行了冠状动脉旁路移植术,根据是否应用改良灌注的体外循环,将患者分为两组.OPCAB组(OP组):465例,男282例、女183例,年龄(63.58±7.87)岁;ONCAB 组(ON 组):93例,男64例、女29例,年龄(63.91±7.51)岁.观察两组患者术前24 h、术后30 min、12 h、36 h、48 h和6d的肌酸激酶MB(CK-MB)及心肌损伤特异性指标——肌钙蛋白(cTnI).结果 全部患者无围术期死亡.ON组术后12hCK-MB(5.00ng/mLvs.8.60ng/mL,Z=-2.189,P=0.029)、cTnI(3.00 ng/mL vs.7.80 ng/mL,Z=-5.307,P=0.000),术后36 h CK-MB(5.00 ng/mL vs.5.60 ng/mL,Z=-2.280,P=0.023)、cTnI(0.10 ng/mL vs.1.02 ng/mL,Z=-6.418,P=0.000),术后48 h cTnI(0.07 ng/mL vs.0.81 ng/mL,Z=-1.946,P=0.032),均低于OP 组.结论 ONCAB 较OPCAB 对心肌损伤更小.