不同分期上尿路尿路上皮癌患者预后分析

• 作者: 陈晗 王明 任轲 刘苑 翁同辉 杨雷 汤召兵 魏钰 苟欣
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 肾盂 输尿管 上尿路尿路上皮癌 肿瘤病理分期
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 357-361
• 页数: 5页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.05.005

摘要

目的:探究不同分期的肾盂癌及输尿管癌患者预后是否存在差异性.方法:回顾性分析2011-2018年我院诊断为上尿路尿路上皮癌(UTUC)的199例患者的临床资料,按肿瘤发生部位分为肾盂癌组及输尿管癌组.Cox比例危险模式分析患者的无复发生存率(RFS)、肿瘤特异性生存率(CSS)和总体生存率(OS)与预后相关的病理特点.Kaplan-Meier生存回归曲线分析上述特点对预后是否存在统计学意义.结果:在Cox分析中肿瘤的病理分级分期可以作为肿瘤复发及死亡的预测因素.原发肿瘤部位在RFS、CSS或OS上差异均无统计学意义(P=0.074、0.69、0.75).Kaplan-Meier生存回归曲线分析中肿瘤位置不会对预后产生影响(RFS:P=0.148,CSS:P=0.332),而输尿管镜检降低输尿管癌CSS(P=0.021).将肾盂癌组及输尿管癌组按照Ta+Tis+T1、T2及T3+T4期分成3个亚组进行生存回归分析,各个亚组中肾盂癌与输尿管癌不存在预后差异性.结论:术前输尿管镜活检更易造成输尿管癌患者肿瘤特异性死亡,但UTUC不存在肿瘤原发位置的预后性差异.因此不应将UTUC的肿瘤部位作为临床决策的考虑因素,而对疑似输尿管癌患者是否行输尿管镜活检需谨慎决定.