药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险

• 作者: 陈淑华 章琪 傅爱蓉
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 新型药物涂层支架 经皮冠状动脉介入术 双联抗血小板治疗 短期 长期
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 191-193,196
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.02.023

摘要

目的 探讨药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险. 方法 将浙江省湖州市第一人民医院于2016年7月至2018年12月收治的行经皮冠状动脉内新型药物涂层支架术的患者618例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各309例.对照组应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗12个月;观察组给予双联抗血小板治疗3个月后改为氯吡格雷单药维持治疗9个月.12个月后比较两组患者血栓弹力图,主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和药物不良反应发生率. 结果 随访过程中,对照组有19例病例脱落,剩290例;观察组有20例病例脱落,剩289例.两组的反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组与对照组的MACE总发生率分别为10.73％和8.96％,两组间无统计学意义(P>0.05);12个月后观察组的出血事件总发生率为2.77％,对照组为6.55％,观察组出血事件发生风险显著低于对照组(χ2=4.661,P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.863,P>0.05). 结论 药物涂层支架术后应用短期双联抗血小板治疗后改为单药氯吡格雷治疗是可行的,不仅可有效抗血栓形成和降低MACE发生风险,而且出血发生率低、更安全.