基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性和安全性的影响

• 作者: 付乐宸 宋智慧 董蕊 张弨
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 药学服务 糖尿病，2型 随访研究 病人依从 安全性
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 298-303
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200721-00798

摘要

目的:探讨基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性及安全性的影响。方法:研究对象选自2019年1至12月自首都医科大学附属北京同仁医院出院、住院期间糖化血红蛋白（HbA1c）<9%的2型糖尿病患者，根据出院后随访方式将患者分为常规随访组和电话随访组。常规随访组患者出院后接受科室常规药学监护及随访6个月，包括每3个月1次门诊随访，第6个月行HbA1c检查；电话随访组患者在此基础上接受临床药师基于电话随访的药学监护，电话随访频率为出院后前3个月每2周1次、后3个月每月1次。临床药师为2组患者建立随访登记档案，记录患者出院时情况和每次随访结果。比较2组患者出院后6个月"糖尿病自我管理量表（中文版）"评分（DSMQ评分，总分为48分，评分越高表明自我管理能力越好）、"8条目中文版Morisky用药依从性量表"评分（Morisky评分，总分为8分，6~8分为依从性良好）、血糖控制效果（评价指标为HbA1c水平，以HbA1c<7.0%为达标计算达标率）和随访期内药物不良事件发生率。结果:纳入分析的患者共95例，电话随访组48例，常规随访组47例。2组患者性别和年龄分布、出院时体重指数、DSMQ评分、HbA1c水平及达标率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。出院后6个月，电话随访组DSMQ评分和Morisky评分均高于常规随访组[（38.1±4.4）比（34.3±4.1）分， P<0.001；（6.5±1.2）比（5.7±1.0）分， P<0.001]，且依从性良好者占比高于常规随访组[81.3%（39/48）比40.4%（19/47）， P=0.031]；HbA1c水平低于、HbA1c达标率高于常规随访组[（6.2±1.2）%比（6.7±1.4）%， P=0.042；72.9%（35/48）比51.1%（24/47）， P=0.028]；药物不良事件发生率低于常规随访组[6.2%（3/48）比25.5%（12/47）， P=0.010]。药物不良事件主要包括低血糖、胰岛素注射部位脂肪硬结或感染、胃肠道反应等。 结论:基于电话随访的药学监护可有效提高2型糖尿病出院患者的糖尿病自我管理能力，帮助患者维持良好的用药依从性，进而提高其血糖控制效果，一定程度上减少药物不良事件的发生。