光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析及GRADE证据质量评价

• 作者: 刘思佳 刘全忠
• 来源期刊: 皮肤科学通报
• 学科: 医学
• 关键词: 尖锐湿疣 氨基酮戊酸 光动力疗法 Meta分析 GRADE证据质量评价
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 422-433
• 页数: 12页
• 分类号: R752.5+3
• 语种: 中文

摘要

目的 对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研究,按照纳入研究标准筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,应用Rev Man5.4.1统计软件对数据进行Meta分析,并采用GRADE证据质量评价系统对结局指标的证据质量进行分级.结果 共纳入25篇随机对照研究,共2571例患者.Meta分析结果显示,ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高于单纯物理治疗(RR=1.27,95％ CI:1.12～1.44,P＜0.01),治疗后1个月复发率(RR =0.18,95％CI:0.09～0.36,P＜0.01)、2个月复发率(RR =0.24,95％ CI:0.13 ～0.43,P＜0.01)、3个月复发率(RR =0.29,95％ CI:0.23～0.37,P＜0.01)、6个月复发率(RR =0.34,95％ CI:O.17～0.66,P＜0.01)均低于单纯物理治疗,不良反应发生率低于单纯物理治疗(RR=0.31,95％CI:0.23～0.48,P＜0.01).GRADE证据质量评价结果显示,治愈率和不良反应发生率这2个结局指标为极低等级证据质量,治疗后6个月复发率为中等级证据质量,治疗后1、2、3个月复发率为高等级证据质量.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法可以降低尖锐湿疣的复发率,其治疗尖锐湿疣的证据质量等级为高等级(证据等级A).