FLAIR序列血管高信号征3种评分法与DWI-ASPECTS相关性研究及影响因素分析

• 作者: 卢思言 王艳爽 江顺滨 苗重昌
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 磁共振成像 脑梗死 评分方法 预后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 头颈部影像学|Original Articles
• 页码范围: 722-727
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R743.33|R449
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.06.006

摘要

目的:探讨FLAIR序列血管高信号征(FVH)3种评分法与DWI-ASPECTS相关性及其影响因素分析.方法:回顾性搜集本院82例经MR I证实单侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者临床及影像资料.所有患者发病3 d内行MRI检查,扫描序列包括T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、DWI及MRA.由两名放射科医师分别用Lee、改良ASPECT、Olindo 3种评分方法对FVH分布范围进行评分,运用DWI-ASPECTS评分法对脑梗死体积进行半定量评估.脑梗死体积与FVH评分相关性采用Spearman秩相关性分析;根据DWI-ASPECTS评分将患者分为大梗塞组(≤5分)和小梗塞组(≥6分),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价3种FVH评分方法诊断价值;根据FVH的Olindo评分将患者分为FV H低分组(≤5分)及高分组(≥6分),比较两组间临床及影像资料分析FV H影响因素.结果:82例患者MRI图像中均能观察到FVH,FVH与脑梗死体积呈正相关,其中Lee评分与脑梗死体积呈中等度相关(Spearman's rho=-0.46,P<0.01),改良ASPECT评分与脑梗死体积呈强相关(Spearman's rho=-0.60,P<0.01),Olindo评分与脑梗死体积呈强相关(Spearman's rho=-0.74,P<0.01).Lee、改良ASPECT、Olindo及3种评分方法联合在大梗塞组中的ROC曲线下面积分别为0.69、0.79、0.88、0.89,Lee、改良ASPECT、Olindo 3种评分方法ROC曲线下面积两两比较差异有统计学意义(P<0.05),Olindo评分法对大梗塞的诊断效能最高(AUC=0.88),Olindo评分法与3种方法联合比较差异无统计学意义(Z=0.90,P=0.37).FVH高分组与低分组比较DWI-ASPECTS及血管狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05).结论:FVH 3种评分法均与脑梗死体积呈正相关,其中Olindo评分法相关性最强,对大梗塞诊断价值最高;FVH高分组患者血管狭窄程度更重,FVH可作为血管重度狭窄-闭塞影像指标;Willis环不完整促使二级侧支循环建立,可能影响FVH形成.