左室相对室壁厚度对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的预测价值

• 作者: 张颖 乔帅华 陈建州 郑红艳 李冠男 张静梅 魏钟海
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 关键词: 左室相对室壁厚度 急性ST段抬高型心肌梗死 预后
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 冠心病|Coronary Heart Disease
• 页码范围: 411-417
• 页数: 7页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2021.05.005

摘要

目的:评估左室相对室壁厚度(RWT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床结局的预测价值.方法:2011年11月-2017年12月于南京鼓楼医院行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的675例STEMI患者被纳入研究.有3种计算RWT的方法RWTPW=2×PWth/LVDd;RWTIVS+PW=(IVSth+PWth)/LVDd;RWTIVS=2XIVSth/LVDd(PWth:左室后壁厚度;LVDd:左室舒张末期内径;IVSth:室间隔厚度).根据RWT的中位数分为低值组和高值组,比较两组的基线特征,评估两组患者5年心源性死亡和主要不良心血管事件(MACE)的发生率,并通过COX比例风险模型探讨RWT的预测价值.结果:RWTPW、RWTIVS+PW低值组的心源性死亡率和MACE事件累计发生率均高于高值组.RWTIVS组间生存分析无统计学意义.多因素COX回归模型显示RWTPW、RWTIVS+PW是STEMI患者发生远期心源性死亡及MCAE事件的独立预测指标.但亚组分析表明3种RWT计算方法对前壁心肌梗死患者临床结局没有预测价值,而RWTPW是非前壁心肌梗死的STEM]患者最稳定的独立预测指标(HR:0.56,95％CI:0.35～0.91,P=0.017).结论:RWTPW、RWTIVS+PW以及RWTIVS对于前壁心肌梗死患者远期临床结局均无预测价值.对于STEMI中非前壁心肌梗死患者,RWTPW是最有效的独立预测指标.