两种术式治疗长节段脊髓型颈椎病的比较

• 作者: 张勇 方忠 李锋 熊伟 徐勇 吴巍 廖晖
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 长节段脊髓型颈椎病 跳跃性椎体次全切除融合术 椎板成形术 颈椎曲度
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 分类号: R681.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.03.01

摘要

[目的]比较颈椎前路跳跃性椎体次全切除融合术(skip corpectomy and fusion,SCF)和后路单开门椎板成形术(pos-terior single open-door laminoplasty,LP)治疗长节段脊髓型颈椎病的临床效果.[方法]回顾性分析本院2008年3月～2015年10月收治的42例长节段脊髓型颈椎病手术患者,其中19例行SCF术,23例行LP术.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]SCF组住院时间显著少于LP组(P＜0.05),但是,SCF术后并发症显著多于LP组(P＜0.05).术后不同时间点两组患者JOA、VAS、NDI评分和综合肌力及深反射评级均较术前有显著改善(P＜0.05),各相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,SCF组颈椎伸屈ROM显著小于LP组(P＜0.05).影像方面,SCF组术后颈椎曲度较术前显著改善(P＜0.05),而LP组末次随访时颈椎曲度较术前显著减少(P＜0.05).术后各时间点SCF组颈椎曲度均显著大于LP组.[结论]两种手术方式均能有效治疗长节段脊髓型颈椎病.SCF手术在重建和维持颈椎曲度方面具有优势,LP组手术并发症发生相对更少,颈伸屈ROM更好.