基于三级公立医院绩效考核的住院病案首页质量分析

• 作者: 林宝春 陈菠 张斌
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 绩效考核 住院病案首页 缺陷分析 质量管理
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.03.009

摘要

目的 基于三级公立医院绩效考核的重要性,分析某院住院病案首页数据填写存在的问题,查找原因并制定相应的整改措施.方法 按各科室20％的比例对2019年1月1日-2019年12月31日全院出院病案48060份进行系统抽样,再根据住院病案首页填写质量规范及国家三级公立医院绩效考核标准对9612份住院病案首页数据进行回顾性检查,统计并分析住院病案首页存在的问题.结果 在9612份住院病案首页里有1139份存在缺陷,其中诊疗信息的缺陷率为59.35％,其次患者基本信息缺陷率为35.03％,第三是住院过程信息缺陷率为4.83％.结论 某院住院病案首页的填写质量有待提高,医院各部门应相互配合,提高认识,责任到位,共同努力,加强住院病案首页质量管理,保证住院病案首页数据的质量.