内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及预后评估

• 作者: 蔡升 褚建锋 周建波 桑建忠 杨倩倩 方莹 齐李对 鲁姗姗
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 关键词: 内镜治疗术 结直肠息肉 腺瘤性息肉 疗效 预后 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 237-239,243
• 页数: 4页
• 分类号: R574.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2021.03.013

摘要

目的:评估内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后.方法:2017年3月至2019年3月宁波大学医学院附属阳明医院消化内科共168例结直肠腺瘤性息肉患者行内镜下电凝切除术.将患者分为青年组(≤34岁)、中年组(35～59岁)和老年组(≥60岁),对腺瘤部位及病理类型进行分析,观察术后并发症及复发情况,采用SF-36量表评估患者生活质量.结果:腺瘤性息肉发生部位左半结肠明显多于右半结肠,以直肠(61例,占36.3％)最常见.青年组病理分型均为管状腺瘤,中年组以管状腺瘤为主(84例,占83.2％),老年组绒毛状腺瘤比例大幅上升(11例,占26.8％),部分腺瘤出现局部癌变(2例,占4.9％),随着年龄的增大,混合性腺瘤及绒毛状腺瘤的百分比逐渐增大,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症主要为出血(17例,占10.1％)、穿孔(2例,占1.2％),均来自老年组,主要原因是息肉过大及切除过深;所有患者均未发生感染.随访12个月复发8例(老年组6例,中年组2例),复发率为4.8％.患者术后总体生活质量得分高于术前,各维度得分(精神健康、生理功能、社会功能、总体健康及躯体疼痛)高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下切除结直肠腺瘤性息肉效果确切,术后并发症发生率及复发率均较低,患者总体生活质量得到改善.