四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响

• 作者: 郑彩莲 张素蕊 李娟 毕金涛 李柏峰 孟令海
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 关键词: 四神汤 抗生素相关性腹泻 危重病 肠道菌群 免疫功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 928-931
• 页数: 4页
• 分类号: R442.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.210525

摘要

目的 研究四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月期间于河北省唐山市曹妃甸区医院重症医学科发生抗生素相关性腹泻(antibiotic asso-ciated diarrhea,ADD)的85例患者,按照随机数字表法,将患者分为治疗组44例和对照组41例.对照组患者采用万古霉素或甲硝唑、金双歧片治疗;治疗组患者采用四神汤加味治疗,均连续治疗7d.比较两组患者免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+和NK,CD4+/CD8+),肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌含量,球/杆菌比例),中医证候评分.结果 治疗后两组患者大肠杆菌和肠球菌含量降低,双歧杆菌和乳酸杆菌含量、球/杆均升高(P<0.05),且治疗后治疗组大肠杆菌和肠球菌含量低于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌含量高于对照组,球/杆比例高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、NK与CD4+/CD8+均升高,CD8+减少(P<0.05),且治疗后治疗组患者CD3+、CD4+、NK与CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05).治疗后对照组总有效率为70.73％(29/41),治疗组总有效率为88.64％(39/44),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.252,P<0.05).结论 采用四神汤加味治疗ICU内抗生素相关性腹泻,疗效显著,能够提高患者免疫功能,调节肠道菌群,改善临床症状,安全可靠,值得临床推广.