药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管病变的Meta分析

• 作者: 齐苗苗 王琼英 孙润民 田丽 余静 白锋
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: 冠状动脉小血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱球囊 药物洗脱支架
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 循证研究与临床转化|Evidence-based Research and Clinical Transformation
• 页码范围: 527-531,540
• 页数: 6页
• 分类号: R816.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.05.04

摘要

目的 比较药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)在冠状动脉(冠脉)小血管病变中的疗效和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库,检索截止至2019年5月1日正式发表的文献.纳入比较冠脉小血管病变患者使用药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗差异的研究.运用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,包括2030例患者,随访时间为6～12个月,结果表明,与DES相比,DCB可显著降低术后再发心肌梗死的发生(OR=0.58,95％CI:0.35～0.97,P=0.04),且在术后管腔狭窄百分比中,DCB也优于DES(MD=6.96,95％CI:3.59～10.32,P<0.0001).而在靶病变血运重建(OR=1.02,95％CI:0.65～1.59,P=0.93)、主要心血管不良事件(OR=1.01,95％CI:0.72～1.41,P=0.94)、全因死亡(OR=0.56,95％CI:0.25～1.23,P=0.15)、心源性死亡(OR=2.01,95％CI:0.87～4.65,P=0.10)、靶血管血运重建(OR=0.91,95％CI:0.56～1.47,P=0.70)的发生方面,两种策略无显著差异.结论 DCB在治疗冠脉小血管病变中不劣于DES,在再发心肌梗死及术后管腔狭窄程度方面优于DES.