老年女性STEMI合并多血管病变患者PCI的疗效及预后研究

• 作者: 王欣 周兰
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 心肌梗死 老年 多血管病变 经皮冠状动脉介入 心血管不良事件 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 248-252
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.03.071

摘要

目的:探究老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多血管病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)的疗效及预后情况.方法:研究对象前瞻性选定我院在2017年12月～2018年1月收治的60例行PCI术治疗的老年STEMI合并多血管病变患者作为观察组,患者均为女性,年龄均≥60岁,另选取年龄<60岁的合并多血管病变的STEMI女性患者60例作对照组.比较两组患者PCI治疗时心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)以及每搏输出量(SV);随访2年,比较两组预后主要心血管不良事件(MACE)发生率,并对分析影响老年女性STEMI合并多血管病变患者MACE发生的影响因素.结果:治疗前,观察组LVEF、LVFS以及SV与对照组相比差异无统计学意义;治疗后观察组各指标均低于对照组[(63.25±5.87)％vs(68.67±5.18)％、(52.65±5.53)％vs(57.73±6.21)％、(64.81±5.36)mLvs(68.13±8.30)mL],两组之间差异具有统计学意义.观察组MACE发生率显著高于对照组(36.67％vs11.67％),差异具有统计学意义.观察组出现MACE者22例,未出现MACE者38例,收集并分析MACE发生的影响因素进行单因素分析发现,MACE组年龄、病变血管支数、糖尿病、eGFR下降、红细胞比容、胸痛到手术时间、球囊预扩张、球囊后扩张与非MACE组相比,差异具有统计学意义.经多因素Logistic回归分析发现,年龄、病变血管支数、糖尿病、eGFR下降、胸痛到手术时间、球囊预扩张、球囊后扩张是老年女性患者出现MACE的影响因素,具有统计学意义.结论:老年女性STEMI合并多血管病变患者PCI治疗相较于年龄较轻者短期疗效较差,MACE发生率较高.影响老年女性患者STEMI合并多血管病变PCI预后的主要因素包括年龄、胸痛至手术治疗时间、术前球囊扩张以及糖尿病等并发症.