年龄≥50岁患者子宫颈锥切术后高级别及以上病变残留的高危因素分析

• 作者: 张岱 徐子杰 米兰 毕蕙
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 高龄女性 子宫颈锥切术 宫颈管搔刮术 宫颈上皮内病变 病变残留
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 344-347
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.04.003

摘要

目的 探讨年龄≥50岁患者子宫颈锥切术后子宫颈高级别(high grade cervical intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变(HSIL+)残留的高危因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月在北京大学第一医院年龄≥50岁行子宫颈锥切术的395例患者的临床资料,分析其子宫颈锥切术后HSIL+病变残留的高危因素.结果 395例患者锥切术后HSIL残留39例(9.87％,39/395).单因素分析发现,细胞学高级别异常(P=0.008)、阴道镜印象HSIL(P=0.000)、基于筛查及阴道镜印象评估的高风险(P=0.000)、锥切后病理结果HSIL(P=0.000)、切缘阳性(P=0.000)、锥切术后ECC阳性(P=0.000)对锥切术后HSIL+病变残留的评估有统计学意义;多因素回归分析发现,仅锥切术后ECC阳性是子宫颈锥切术后HSIL+病变残留风险的独立危险因素(OR=16.571,95％CI:5.208-52.732).结论 年龄≥50岁女性宫颈锥切术后HSIL+病变残留的风险较高,锥切术后ECC阳性的患者是重点关注人群,应加强这部分女性锥切术后的管理.