经内镜逆行胰胆管造影相关穿孔临床分析

• 作者: 沈心禾 陈永忠 仝亚林
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 经内镜逆行胰胆管造影 穿孔 Stapfer分型 内镜下治疗
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 609-612
• 页数: 4页
• 分类号: R575.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.04.009

摘要

目的 分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中及术后并发消化道或胆道穿孔的原因、诊疗方法以及如何预防此类并发症.方法 收集2018年1月至2020年10月于郑州大学第一附属医院行ERCP诊疗术术中及术后并发穿孔的病例的临床资料,回顾性分析ERCP诊疗术并发穿孔的部位、原因及诊疗手段,以及如何预防穿孔.结果 共收集到2968例接受ERCP术治疗的患者的临床资料,其中发生穿孔6例,发生率为0,2％,包括胆道穿孔2例和十二指肠壁穿孔4例.按照穿孔原因分类,6例患者中包括操作十二指肠镜导致穿孔4例,导丝或取石网篮导致穿孔1例,球囊扩张导管导致穿孔1例.这6例发生穿孔的患者均接受保守治疗并顺利出院,无接受手术治疗的病例.结论 实施ERCP诊疗术并发穿孔时,需要根据穿孔的部位、原因、发现时间以及患者的具体情况分析并及时处理.在进行ERCP诊疗术手术操作时,术者动作应规范、熟练,尤其需注意高龄及既往腹部尤其是上腹部有手术史的患者.操作过程中留意胆道造影情况及在内镜下检查十二指肠壁,常可及时发现穿孔.及时制定相应的个体化治疗方案有助于获得满意的预后.