大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎伴肺实变患儿的临床特征

• 作者: 张丽君 安淑华 王艳艳 张曼 侯伟 田利远 马卫申
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 肺炎 支原体 肺实变 耐药 大环内酯类 儿童 支气管镜
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R725.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.04.012

摘要

目的 总结大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMPP)伴肺实变患儿的临床特征及治疗,为判断疾病预后及指导治疗提供依据.方法 回顾性分析2014年8月—2016年12月收治的199例肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺实变患儿的病例资料.对肺泡灌洗液进行肺炎支原体核酸及耐药突变位点检测,根据结果分为耐药组160例和敏感组39例.比较两组临床表现、实验室指标、支气管镜下表现、治疗、住院时间的差异.结果 两组在性别、年龄、入院前病程、入院前使用大环内酯类药物、白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(N％)、C反应蛋白(CRP)、胸腔积液、肺外并发症、混合感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05).耐药组的热程和住院时间较敏感组延长,乳酸脱氢酶(LDH)水平高于敏感组(P<0.05);耐药组支气管镜下黏液栓阻塞发生率较敏感组高(P<0.05).两组在是否应用糖皮质激素治疗、应用时间和剂量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MRMPP伴肺实变患儿的热程、住院时间长,LDH可升高,应及时给予支气管镜治疗清除黏液栓,可应用大环内酯类药物治疗,是否应用糖皮质激素治疗应根据病情严重程度决定.