水泥型假体半髋关节置换与PFNA治疗骨质疏松性不稳定股骨转子间骨折的疗效

• 作者: 陈剑楼 郭平 钱明 王斌 徐海峰
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 老年人,80以上 骨质疏松性骨折 髋骨折 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 695-698
• 页数: 4页
• 分类号: R683.4|R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.09.012

摘要

目的 探讨水泥型假体半髋关节置换治疗高龄骨质疏松性不稳定股骨转子间骨折临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月收治的80例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者,按手术方式分为股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)组(40例)和半髋关节置换组(40例),比较两组手术时间、术中出血量、术后负重行走时间、住院时间以及髋关节功能Harris评分.结果 所有患者均获平均13.4个月(12～16个月)随访,两组的手术时间、术中出血量相比,PFNA组明显优于半髋关节置换组[PFAN组手术时间(59.6±12.50)min,术中出血量(198.5±80.7),半髋关节置换组手术时间(71.8±8.20)min,术中出血量(450.50±45.5)ml],两组相比差异有统计学意义(P<0.05),住院时间、下地时间相比,水泥假体半髋关节置换组明显短于PFNA组[PFAN组住院时间(13.50±3.25)天,下地时间(46.6±3.5)天;半髋关节置换组:住院时间(10.25±2.30)天,下地时间(3.51±1.9)天],两组相比差异有统计学意义(P<0.05),水泥假体半髋关节置换组术后早期并发症发生率明显低于PFNA组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月Harris评分表明两组差异无统计学意义(P>0.05),两种方法均能有效改善髋关节功能活动.结论 采用水泥型假体半髋关节置换治疗高龄骨质疏松性不稳定股骨转子间骨折可显著缩短住院时间,早期下床负重行走,显著降低术后早期并发症发生率及病死率,显著提高患者日后生活质量,值得推广.