不同类型全容积ADC值评估宫颈癌病理分级的效能分析

• 作者: 杜汉旺 娄莉 吴莎莎 王晓琳 史晓林 曹伟 牛庆亮
• 来源期刊: 罕少疾病杂志
• 关键词: 表观弥散系数直方图 标准化ADC值 宫颈癌 病理分级 诊断效能
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·腹部|ABDOMEN DISEASES
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3257.2021.02.026

摘要

目的 比较不同类型的全容积ADC值评估宫颈癌病理分级的效能.方法 回顾分析58例宫颈癌患者术前DWI资料,包括3例高分化、37例中分化、18例低分化,在GE Adw4.6工作站沿肿瘤边缘手动勾画ROI获得肿瘤所有层面的ADC值,取其平均值作为肿瘤的平均ADC值.计算标准化ADC值(nADC),nADC=肿瘤平均ADC值/参照物(臀大肌)ADC值.利用Omni-kinetics纹理分析软件获得全容积ADC直方图参数.比较高/中分化组和低分化组宫颈癌各类型ADC值差异,有统计学差异的参数绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC).结果 低分化组的平均ADC值、nADC值、ADCmin、ADCmean、各百分位数ADC值均小于高/中分化组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,P分别=0.025、0.026、0.000、0.006、0.003～0.032).两组间ADCmax值没有统计学差异(独立样本t检验,P=0.529).ADCmin有最佳的鉴别诊断效能,AUC为0.836,其后依次为5thADC值,AUC 0.757;10thADC值,AUC 0.748;平均ADC值,AUC 0.745;25thADC值,AUC 0.730;nADC值,AUC 0.726;50thADC值、75thADC值,AUC均为0.723;90thADC值,AUC 0.713;95thADC值,AUC 0.688.ADCmin以0.584×10-3mm2/s作为最佳截断值,灵敏度、特异度分别为94.6％、62.5％.结论 ADC值测量有助于评估宫颈癌病理分级,ADCmin有最佳的鉴别诊断效能.