血流感染患者血小板参数动态变化及其预后价值

• 作者: 岳福仁 闫瑞振 魏志斌 宗晓龙 张静会
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 关键词: 血流感染 血小板 平均血小板体积 血培养 SOFA评分 预后分析
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 495-499
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2021.07.04

摘要

目的 观察血流感染(BSI)患者血小板参数动态变化,并探讨其预后价值.方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月我院感染科和ICU收治的136例BSI患者,其中死亡组34例.采集患者人口统计学资料、临床资料和实验室检查数据,计算入院24 h内SOFA评分,收集患者5个时间节点/段(入院当天、BSI发生当天、BSI后1 d、BSI后2～4 d、BSI后5～7 d)的血小板参数数据.按住院结局将患者分生存组和死亡组,用Logistic回归分析MPV/PLT比值(MPR)与BSI临床结局的关联,绘制ROC曲线评价MPR对BSI的预后预测价值.结果 动态数据显示,BSI发生后第1天,2组患者PLT均呈下降趋势,MPV均呈上升趋势;第2～4天,PLT逐渐回升,MPV逐渐降低;于第5～7天,生存组PLT回升至基线水平以上,MPV降至基线水平,而死亡组PLT持续在较低水平(P<0.01),MPV(P=0.011)和MPR(P<0.01)维持在较高水平.ROC分析显示,BSI后第5～7天MPR(MPR5～7 d)对BSI住院死亡具有中等预测价值(AUC=0.706;95％CI:0.605～0.795;P=0.014),联合入院SOFA评分能够提高预测效能(AUC=0.812;95％CI:0.720～0.884;P<0.01).Logistic回归分析显示,校正SOFA评分后,MPR5～7 d与BSI住院死亡风险独立相关(OR=1.155;95％CI:1.023～1.305;P=0.020).结论 MPR5～7 d与BSI住院死亡风险独立相关,对BSI预后具有中等预测价值,联合基线SOFA评分能够提高预测效能.