产程中持续静脉输液对初产妇母儿结局的影响

• 作者: 沙晓燕 吴雪 郑峥 张慧珠 赖毓冕
• 来源期刊: 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报
• 关键词: 静脉输液 初产妇 分娩镇痛 产程 剖宫产
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 分类号: R714.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.006

摘要

目的 有研究认为阴道分娩过程中静脉输液可以缩短产程、降低剖宫产率,然而产程中静脉输液的管理尚无共识.临床工作中,分娩镇痛后常需给予短暂静脉输液预防低血压,本研究旨在评估持续静脉输液是否能改变初产妇的母儿结局.方法 采取前瞻性随机对照研究方法选取2020年7月至2020年12月在我院定期产检、足月单胎头位,要求阴道试产并行分娩镇痛的1548例初产妇为研究对象.分娩镇痛时常规开放静脉输液,孕妇可正常饮食,对照组的782例孕妇给予静脉输液250 mL/h,维持4 h;补液组的766例孕妇给予输液250 mL/h直至分娩.比较两组初产妇的产程时长及母儿结局.结果 ①孕妇中转剖宫产率对照组为11.89％,补液组为14.62％(P=0.116),产后出血率为5.12％和5.48％(P=0.747),产妇均未出现肺水肿.②阴道分娩孕妇的第一产程、第二产程及总产程时限在对照组及补液组差异无统计学意义(P=0.935,0.288,0.829),总产程>12 h发生率分别为36.28％和35.16％(P=0.690),阴道分娩者产后出血率分别为5.08％和6.26％(P=0.349).③两组新生儿体重、1分钟Apgar评分≤7、新生儿住院率、羊水粪染率两组差异无统计学意义(P=0.123,1.000,1.000,0.923).结论 对于产程中饮食正常的初产妇,持续静脉输液并不能改善母儿结局,可仅给予分娩镇痛后常规静脉输液.