年龄校正D-二聚体临界值在50岁及以上的下肢深静脉血栓形成患者中的诊断价值

• 作者: 余皓 冯松林 郭剑 周浩戈 施森
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 年龄校正D-二聚体 深静脉血栓形成 下肢 活化部分凝血活酶时间 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 675-678,697
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.06.10

摘要

目的 探讨年龄校正D-二聚体(D-D)临界值在50岁及以上的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的诊断价值.方法 收集2019年1月至2019年8月西南医科大学附属医院收治的127例下肢DVT患者及55例健康体检者的临床资料,分别作为DVT组和对照组.比较两组患者的D-D水平、D-D阳性率和活化部分凝血活酶时间(APTT).根据(1.0×1.5×2.0×2.5×3.0×)年龄×10-2μg/ml对D-D临界值进行年龄校正,分析年龄校正后的D-D临界值诊断50岁及以上下肢DVT患者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:当D-D的临界值为0.50μg/ml时,在50岁及以上下肢DVT患者中的诊断灵敏度为96.1％,特异度为79.4％.DVT组患者的D-D水平和阳性率均高于对照组(P<0.05).不同系数校正下,两组D-D阳性、阴性例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随着校正系数的增大,年龄校正D-D后的临界值诊断50岁及以上下肢DVT患者的灵敏度由0.984(95％CI:0.944～0.997)下降至0.819(95％CI:0.743～0.876),特异度由0.927(95％CI:0.827～0.971)上调至1.000(95％CI:0.934～1.000).当年龄校正D-D临界值=1.0×年龄×10-2μg/ml时,灵敏度为0.984,特异度为0.927,约登指数最佳.两组患者的阳性预测率维持在96.9％～100％,而阴性预测率由96.2％降至70.1％.结论 在年龄为50岁及以上的下肢DVT患者中,年龄校正后的D-D临界值为1.0×年龄×10-2μg/ml可作为D-D水平检测的上限临界值,灵敏度较高.