内镜下难治性胆总管结石行ERCP取石的安全性研究

• 作者: 陈家先 宋春 段春宁 孙建伟
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆总管结石 胰胆管造影术,内窥镜逆行 手术后并发症 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 437-439
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.04.023

摘要

目的 探讨内镜下难治性胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石的效果及安全性.方法 对2017年1月至2019年6月期间收治的92例胆总管结石患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为ERCP组和LCBDE(腹腔镜胆总管探查术)组,每组各46例.采用SPSS20.0软件进行数据处理,肝功能指标等计量资料采用独立t检验,两组取石成功率和并发症发生率等计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义.结果 ERCP组一次取石成功率为82.6％(38/46),二次取石成功率为71.4％(5/7),总取石成功率为93.5％(43/46),机械碎石使用率为82.6％(38/46);LCBDE组一次性取石成功率为73.9％(34/46),二次取石成功率为72.7％(8/11),总取石成功率为91.3％(42/46),机械碎石使用率为76.1％(35/46).两组取石成功率及机械碎石使用率比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后7 d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于术前水平(P<0.05);术后7 d ERCP组ALT、AST、TBIL水平明显低于LCBDE组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ECRP取石术治疗难治性胆总管结石安全有效,在改善患者围术期情况更具优势,且促进术后恢复.