双联抗血小板治疗对胃和小肠黏膜损伤的影响

• 作者: 柳海宁 张杰 高峰 孙亚梅
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 双联抗血小板治疗 胃黏膜损伤 小肠黏膜损伤 磁控胶囊内镜
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 393-396
• 页数: 4页
• 分类号: R574
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.03.018

摘要

目的 探讨双联抗血小板治疗(DAPT)对胃和小肠黏膜损伤的影响.方法 选择2017年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的同时服用肠溶阿司匹林和氯吡格雷的患者24例(DAPT组),单用肠溶阿司匹林治疗的患者48例(阿司匹林组),体检健康的志愿者24例(健康对照组).3组研究对象均接受磁控胶囊内镜检查,比较2组抗血小板治疗患者的患病情况和经皮冠状动脉介人比例,3组研究对象的年龄、体重指数、胃肠道症状评分以及磁控胶囊内镜检查胃溃疡、小肠溃疡、小肠黏膜糜烂、胃黏膜损伤Lanza评分、胃检查时间、小肠通过时间和腹部不适发生情况.结果 3组研究对象年龄、体重指数、胃肠道症状评分比较差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).DAPT组患高血压、糖尿病、心房颤动、脑梗死、高脂血症比例与阿司匹林组比较差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05),冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和经皮冠状动脉介入比例高于阿司匹林组[100.0％(24/24)比29.2％(14/48),95.8％(23/24)比14.6％(7/48)](均P＜0.001).DAPT组和阿司匹林组胃溃疡、小肠溃疡、小肠黏膜糜烂比例和胃黏膜损伤Lanza评分均高于健康对照组[25.0％(6/24)、12.5％(6/48)比0,25.0％(6/24)、14.6％(7/48)比0,70.8％(17/24)、68.8％(17/48)比8.3％(2/24),2.0(2.0,4.0)、2.0(1.0,3.0)分比 1.0(0,2.0)分],且DAPT组胃溃疡比例高于阿司匹林组(均P ＜0.05),3组研究对象胃检查时间、小肠通过时间和腹部不适发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),胶囊分别在检查后1～5d顺利排出体外.结论 接受DAPT和单独应用阿司匹林患者的胃和小肠黏膜损伤均较体检健康志愿者明显增加,且接受DAPT患者胃溃疡发病率较单用肠溶阿司匹林患者明显增加.