肿瘤浸润淋巴细胞与三阴性乳腺癌预后关系的系统评价

• 作者: 王红卫 赵阳 张帆 范宝珍
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 三阴性乳腺癌 淋巴细胞，肿瘤浸润 乳腺肿瘤 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 609-617,F3
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20210729-00289

摘要

目的:探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs及其表型CD4 +TILs、CD8 +TILs和FOXP3 +TILs对三阴性乳腺癌(TNBC)短期预后[病理完全缓解(PCR)]及长期预后[无病生存期(DFS)、总生存期(OS)]的预后价值，为三阴性乳腺癌(TNBC)的免疫治疗提供理论支持。 方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网从建库至2020年8月以前发表的所有前瞻性试验和临床观察对照试验。2位作者独立评价纳入文献质量、提取资料，采用RevMan5.3软件进行系统评价和分析。结果:共纳入48篇文献。高表达组TILs及TILs表达每增高10%的患者，预示着有更高的PCR， OR值分别为1.81(95% CI：1.44~2.28)、1.09(95% CI：1.02~1.15)；更长的生存时间，DFS的 HR值分别为0.99(95% CI：0.98~0.99)、0.90(95% CI：0.86-0.94)，OS的 HR值分别为0.87(95% CI：0.79~0.96)、0.88(95% CI：0.83~0.92)。表型CD4 +TILs、CD8 +TILs和FOXP3 +TILs对患者的PCR差异均无统计学意义，但在长期预后中，浸润程度高预示着患者有更长的生存时间，DFS的 HR值分别为0.54(95% CI：0.36~0.80)、0.46(95% CI：0.33~0.64)、0.45(95% CI：0.31~0.68)，OS的 HR值分别为0.49(95% CI：0.32~0.76)、0.59(95% CI：0.54~0.66)、0.44(95% CI：0.27~0.71)。 结论:TILs浸润程度及TILs表达每增高10%可作为TNBC的预后指标；表型CD4 +TILs、CD8 +TILs、FOXP3 +TILs浸润程度高预示着患者有更好的长期生存，但对患者的短期生存差异无统计学意义。