AngioJet流变抽栓系统联合导管接触性溶栓治疗急性高危肺动脉栓塞的疗效

• 作者: 侯欣 金松 王凯峰 杨婷
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 肺栓塞 AngioJet流变抽栓系统 导管接触性溶栓 有效性 血栓
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 691-697
• 页数: 7页
• 分类号: R543.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.06.13

摘要

目的 探讨AngioJet流变抽栓系统(ART)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗高危急性肺动脉栓塞(APE)的有效性和临床安全性.方法 收集2019年9月至2020年10月佳木斯大学附属第一医院收治的经外周系统尿激酶溶栓效果不佳的20例APE患者的临床资料,包括大面积肺栓塞(MPE)患者12例和次大面积肺栓塞(SMPE)患者8例,均急诊行ART联合CDT治疗.观察技术成功率和手术成功率;比较手术前后的临床指标变化情况,指标包括休克指数(SI)、Miller指数(MI)、平均肺动脉压(MPAP)及动脉氧分压(PaO2);观察患者的手术及并发症发生情况;评估ART联合CDT治疗对肺动脉内血栓的清除效果.结果 ART联合CDT治疗APE患者的技术成功率为100％(20/20),术中所有患者均出现一过性心动过缓和不同程度的心律失常,2例患者出现严重的心律失常,3例患者出现心脏骤停,手术成功率为75％(15/20).MPE和SMPE患者的术后临床症状明显改善,术后SI、MI、MPAP均较术前降低,PaO2较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).20例APE患者顺利出院.随访期间,1例MPE患者因意外死亡而随访终止,其余患者无明显的肺栓塞症状,肺动脉血栓明显减少或消失.结论 ART联合CDT治疗APE的疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.