慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者死亡危险因素和预后评分模型的构建

• 作者: 苏亚勇 徐成润 郭永木 张惠勇 刘双平 陈小兰
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎 预后 危险因素 评分模型
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 肝衰竭|Hepatic failure
• 页码范围: 391-394
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.03.022

摘要

目的 分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的危险因素,建立预后评分预测模型.方法 2016年1月～2019年9月我院收治的126例HBV-ACLF患者,记录临床资料,将各指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立预后评分预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC检验模型的预测价值.结果 在90 d,本组HBV-ACLF患者死亡49例(38.9％);多因素分析显示血清总胆红素、外周血红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和存在并发症是影响HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素;建立预后评分预测模型表达公式为P=1/[1+e(1.441×(TBIL)+1.385×(RDW)+0.983×(INR)+1.639×并发症-4.449)],经Hosmer-Lemeshow检验,提示模型与观察值拟合度较好(x2=9.055,P=0.338),预后评分预测模型预测死亡的AUC为0.822,95％CI为0.749～0.894,预测效能较好.结论 建立HBV-ACLF患者死亡预测模型有助于临床判断预后,及早作出正确的处置.