血流感染病原菌耐药性和血流感染预后分析

• 作者: 彭振丽 姜尧 贾丽娟 王燕新 薛唯潇 史慧婷
• 来源期刊: 临床荟萃
• 关键词: 血流感染 血培养 病原菌 耐药
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 724-729
• 页数: 6页
• 分类号: R519.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2021.08.010

摘要

目的 研究重症医学科(ICU)内血流感染病原菌耐药性,分析血流感染预后的影响因素,为早期抗菌治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法统计2014年1月至2020年12月清华大学附属垂杨柳医院ICU确诊为血流感染患者的临床资料,对血培养阳性病原菌构成特点及耐药情况进行分析.根据住院期间存活和死亡,分为存活组和非存活组,收集性别、年龄、是否医院感染、基础疾病、血培养阳性报警时间、血流感染发生时间等,将单变量分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,进一步分析影响患者预后的因素.结果 病例资料完整的血流感染患者80例,共分离出病原菌84株.血流感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌.67.86％病原菌为多重耐药菌株.未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药革兰阳性菌株.产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、氯霉素耐药率高.单因素分析显示,血培养同时生长2种致病菌与血流感染预后有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析未发现与血流感染预后相关的危险因素.结论 不同地区和医院,血流感染病原菌分布差异较大,本院ICU血流感染病原菌以革兰阳性菌为主,主要为耐甲氧西林葡萄球菌.重症患者血流感染病情复杂,影响预后因素较多,需要大样本、多中心研究.