不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的分析

• 作者: 马进宝 任斐 康磊 武延琴 冯莹
• 来源期刊: 中国热带医学
• 关键词: 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 利福平 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 540-545
• 页数: 6页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.06.08

摘要

目的 分析比较不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的效能,评价GeneXpert MTB/RIF在肺及肺外结核诊断中的应用价值.方法 以2019年1月1日—2020年12月31日西安市胸科医院7 687例BACTECMGIT960培养(简称"960液体培养")阳性的标本为研究对象.以960液体培养为金标准,评价GeneXpert MTB/RIF在不同类型标本中检测结核分枝杆菌效能;以微孔板法药敏试验为金标准,评价GeneXpert MTB/RIF在不同类型标本中检测利福平耐药性的效能.结果 GeneXpert MTB/R1F在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织中检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为:75.1％(653/869)、82.1％(1 093/1 332)、57.3％(110/192)、80.0％(60/75)、77.3％(34/44),差异具有统计学意义(x2=64.100,P＜0.001);以微孔板法药敏试验为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为:95.3％、95.2％、74.9％、99.3％、0.81;以微孔板法药敏试验为金标准,在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织标本中GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药性的灵敏度、特异度、Kappa值分别为:94.6％、95.1％、0.83;95.1％、95.2％、0.78;100％、97.3％、0.89;100％、92.3％、0.73;100％、90.9％、0.86.结论 GeneXpert MTB/RIF在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织标本中检测结核分枝杆菌均有较高的灵敏度,可作为检测结核分枝杆菌的有效方法;GeneXpert MTB/RIF在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液(包含胸水、腹水、脑脊液)、脓液及组织标本中检测结核分枝杆菌利福平耐药性准确度较高.