北京市30家三级医疗机构门诊病案首页上报及时性和准确性分析

• 作者: 郑建鹏 潘轶竹 郝一炜 王天奇 梅林 郭默宁
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 门诊病案首页 病案质量 逻辑审核 医改监测
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.03.015

摘要

目的 总结分析北京地区30家三级医疗机构门诊病案首页上报中存在的迟报和一般信息上报错误,提出改进数据质量的措施.方法 描述性分析北京市30家三级甲等医院2017年1月1日-12月31日的46390934条门诊病案首页上报数据的质量,考核医改监测的相关系列指标,进行及时性和准确性的讨论.结果 门诊病案首页上报及时性方面只有编号为H13的机构上报及时率超过了90％,大部分机构的上报准时率在50％以下,有3家机构几乎从未准时上报过门诊病案首页数据;在准确性方面各家医疗机构计算几项重要门诊病案首页信息上报的错误率方法 不同,是否为外地来京就医出现的问题最多,大部分医疗机构该项目上报错误率超过了30％,国籍、年龄和证件号上报的错报率不高.结论 各家医疗机构应当从人员培训、系统升级、逻辑审核等方面入手,最大程度上保证上报数据质量,更好的为医政管理服务.