Taussing-Bing综合征患儿两次实施颅内穿刺引流术的麻醉管理一例

• 作者: 朱梦雪 张小宝 段纷雨 赵志斌
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 444
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2021.04.027

摘要

患儿,男,10岁,20 kg,因"头痛伴左侧口角抽搐3 d余"入院.患儿3d前无明显诱因右侧颞顶部头痛,持续性,无恶心呕吐,四肢活动好.患儿父母发现其左侧口角阵发性抽搐.发病以来无意识丧失,无发热、咳嗽、咳痰,无大小便失禁,饮食正常.查体:发育差,口唇发绀,杵状指(趾)明显.胸骨左缘2—4肋间闻及3或4级收缩期杂音,第二心音亢进.ECG示窦性心律,右心室肥厚.心脏超声示右室双出口( Taussig-Bing综合征) ,主动脉起源于右心室,肺动脉骑跨于室间隔之上,大部分起源于左心室,肺动脉瓣下室间隔缺损,直径20～24 mm,心室水平左向右为主双向分流,卵圆孔未闭,房水平细束左向右分流,重度肺动脉高压.实验室检查:Hb 208 g/L,Hct 70. 8％.头颅MRI增强及平扫检查提示脑脓肿.入院诊断:脑脓肿,先天性心脏畸形.拟在静-吸复合麻醉下行"颅内穿刺引流术".