局灶性皮质发育不良相关"难定位"难治性癫痫的手术疗效及影响因素分析

• 作者: 李承俊 王丰 姚培森 许明霞 余良宏 康德智 林元相
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 癫痫 局灶性皮质发育不良 颅内脑电图 手术预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 793-798
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20201210-00959

摘要

目的:探讨局灶性皮质发育不良(FCD)相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法:选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图(iEEG)评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者作为研究对象，采用Engel分级标准评估手术疗效，将患者分为疗效完全满意组(Engel Ⅰ级)和疗效不完全满意组(Engel Ⅱ~Ⅳ级)。比较2组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析确定FCD相关"难定位"难治性癫痫患者术后疗效的独立影响因素。结果:术后疗效完全满意26例(74.3%)，疗效不完全满意9例(25.7%)。与疗效完全满意组比较，疗效不完全满意组患者的致痫灶完全切除率较低，差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，致痫灶不完全切除为"难定位"难治性癫痫的手术疗效的独立影响因素( P=0.014， OR=0.050， 95%CI：0.005~0.547)。 结论:FCD相关"难定位"难治性癫痫患者经iEEG监测定位致痫灶后手术切除可获得满意疗效。致痫灶不完全切除患者手术疗效较差。