非体外循环下冠状动脉旁路移植术中转体外循环停跳方式的选择

• 作者: 赵铁夫 王盛宇 张春晓 张明 曾文 王坚刚 郑帅 陈宏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 体外循环 不停跳 术式改变
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病|Acquired Heart Disease
• 页码范围: 954-958
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202003138

摘要

目的 探讨在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)中转为体外循环辅助时是否停跳与手术效果的关系.方法 2016 ～ 2018年北京安贞医院行非体外循环CABG术中转行体外循环辅助的手术患者177例.根据术中心脏是否停跳,将患者分为两组:不停跳组:76例,男45例、女31例,年龄(63.53士6.98)岁,应用体外循环下不停跳CABG;停跳组:101例,男66例、女35例,年龄(63.98±8.37)岁,应用体外循环下改良灌注CABG.比较两组临床效果.结果 全部患者围术期死亡14例.停跳组桥血管平均流量高于不停跳组(P=0.033),桥血管搏动指数低于不停跳组(P=0.001),两组在主动脉内球囊反搏(P=0.036)、体外膜肺氧合(P=0.038)、连续性肾脏替代治疗(P=0.014)、呼吸机辅助时间(P=0.021)、ICU监测时间(P=0.012)、围术期死亡率(P=0.025)和术后6d射血分数(P=0.023)方面差异有统计学意义.结论 非体外循环CABG中转体外循环辅助下改良灌注的停跳CABG较不停跳CABG能够得到更好的围术期临床效果,是值得推荐的手术方式.