ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值

• 作者: 宋建奇 房颖 吕维 王娜 冯晓凯 姜纯国 卜小宁
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 高流量湿化氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭 ROX指数 气管插管
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 671-675
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.07.015

摘要

目的 探讨ROX指数在经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者过程中对气管插管风险的预测作用.方法 选择2018年1月至2019年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的55例Ⅰ型呼吸衰竭且行HFNC治疗的患者为研究对象,根据HFNC治疗后是否接受有创正压通气分为HNFC失败组(n=19)和HFNC成功组(n=36).采用单因素分析独立样本t检验或χ2检验比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症构成比、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CURB-65评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分]、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及HFNC治疗前、治疗12 h时呼吸频率、心率、氧合指数[PaO2/吸入氧体积分数(FiO2)]、ROX指数.对2组间单因素分析有统计学意义的指标进一步行多因素logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROX指数对HFNC治疗是否成功的预测价值.结果 HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者的性别、年龄、BMI、合并症构成比、URB65评分、SOFA评分以及治疗前pH、PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者APACHEⅡ评分显著低于HFNC治疗失败组(P<0.05),HFNC治疗前2组患者呼吸频率、心率、氧合指数、ROX指数比较差异无统计学意义(P>0.05);HFNC治疗12 h后,HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组患者呼吸频率、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),HFNC治疗成功组患者氧合指数和ROX指数显著高于HFNC治疗失败组(P<0.05).多因素分析结果显示,HFNC治疗12 h时ROX指数为HFNC治疗是否成功的独立影响因素(OR=1.204,P<0.05),ROC曲线下面积为0.859,95％置信区间:0.746～0.927,P<0.001,截断值为5.95,敏感度为0.778,特异度为0.895.结论 HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭过程中,HFNC治疗12 h时ROX指数对气管插管风险具有良好的预测作用.