以双下肢无力伴肌溶解为首发症状的急性腹主动脉栓塞1例

• 作者: 唐园园 陆为民
• 来源期刊: 实用老年医学
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 323-324
• 页数: 2页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.03.030

摘要

腹主动脉栓塞是一种少见的急性动脉栓塞症,该病起病急,病情危重[1].现有1例以双下肢无力伴肌溶解为首发症状的腹主动脉栓塞的临床病例,报道如下. 1 病历资料 病人男性,80岁,因"突发双下肢无力20 h"入院.病人20 h前排便后出现双下肢运动感觉渐进性消失,时有腰痛,随后进展为双下肢麻木无力,不能站立行走.无头晕头痛,无胸闷心慌,遂来我院就诊.查体:体温36. 8℃,脉搏110 次/min,呼吸25 次/min,血压180/80 mmHg.神志清楚,面色苍白,双肺未及干湿啰音.心律齐,未闻及杂音.腹平软,腹主动脉听诊区未闻及异常,肠鸣音正常.双上肢肌力、肌张力正常,腰背部压痛,腹股沟以下运动感觉消失.双下肢肤温降低,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,腱反射减弱,胸6平面以下针刺觉减退,双足底痛觉过敏,双下肢深感觉减退,腹壁反射减弱,双下肢病理征未引出.既往高血压病史10年,否认"冠心病、糖尿病"等慢性病史.入院后辅助检查:尿素氮9. 8 mmol/L,肌酐177. 4 μmmol/L,葡萄糖11. 49 mmol/L,钾2. 73 mmol/L;急查血清肌钙蛋白I 0. 40 ng/mL,心肌酶谱提示AST 1340 U/L,肌酸激酶29740 U/L,肌酸激酶同工酶650 U/L,乳酸脱氢酶7280 U/L.头颅平扫:双侧侧脑室旁少许脑白质缺血性改变.胸腰椎磁共振平扫示:(1)颈胸腰椎退行性改变;(2)颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘突出伴椎管狭窄;(3)腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出.