非人类免疫缺陷病毒感染的肺孢子菌肺炎患者的临床特征

• 作者: 陈雪影 王琪 徐永健 杨丹蕾
• 来源期刊: 医学临床研究
• 关键词: 肺炎 细菌性 预后 存活率
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2021.03.016

摘要

[目的]探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征.[方法]收集2018年10月至2019年9月在本院呼吸与危重症医学科诊治的非HIV感染的PCP患者的临床资料,分析其临床特征.[结果]研究纳入45例患者,19例(42.2％)死亡.基础疾病中最常见的为自身免疫性疾病,其次为恶性肿瘤、实体器官移植术后及肾脏疾病;PCP患者主要表现为非特异性的发热、咳嗽、呼吸困难,典型的胸部CT影像为双肺多发或散在磨玻璃影.和住院期间存活的患者相比,死亡患者入院时白蛋白更低(33.9±5.0 vs 27.7±4.3),乳酸脱氢酶更高(390.7±189.1 vs 524.1±246.9),血浆尿素氮水平更高[6.1(5.2～8.0)vs 9.4(5.0～15.5)],氧合指数更差[371.4(316.2～423.8)vs 300.0(257.1～354.8)],其差异均有统计学意义(均P<0.05).入院后44例均使用复方磺胺甲噁唑抗PCP治疗,其中31例联合使用卡泊芬净;41例(91.1％)患者在抗感染基础上接受糖皮质激素治疗.[结论]非HIV感染的PCP患者病死率较高,入院时低白蛋白、血浆乳酸脱氢酶和尿素氮升高及氧合指数差的患者预后不良.