颈后路关节突融合术研究进展

• 作者: 黄清奇 林安强 陈伟
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 关键词: 颈椎病 后路手术 关节突融合
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

颈椎病是由于颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变,累及周围组织结构(神经血管压迫、韧带肥厚钙化、小关节增生等),从而引起一系列与影像学改变相应的临床表现的疾病[1].该病的外科手术治疗基本目的是对神经结构进行直接或间接的减压,手术方式多种多样,包括颈前路减压融合术(Anterior Cer-vical Decompression and Fusion,ACDF)、颈椎人工椎间盘置换术、颈后路单开门椎管成形术、经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形术等[2].然而,传统的颈前路手术后可能出现食管损伤、发声困难、神经损伤、血管损伤、邻近节段疾病、假关节形成等并发症[2-4].传统颈后入路手术则可导致肌肉韧带复合体的破坏而引起颈痛、僵硬、颈椎前凸等并发症[5].为最大限度减少传统手术在治疗上的并发症,Goel等提出一种用于治疗脊柱退变的手术——关节突融合术,该术式通过在颈椎关节突关节中放置内植物,撑开关节突以扩大椎间孔面积,从而对神经根和/或脊髓实现间接减压,同时由于施加于植入物上的压力可增加稳定性、促进关节突关节融合[6-7].笔者就此术式的分类、解剖学基础、相关影像学研究与疗效、临床运用等综述如下.