不同麻醉方法对轻度认知功能障碍老年患者术后认知功能的影响

• 作者: 刘立涛 王志宁 刘晓鹏 徐家济
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 椎管内麻醉 全身麻醉 老年人 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 116-119,123
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨两种不同方式麻醉对伴有轻度认知功能障碍(MCI)的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选择2018年7月至2020年11月在北京丰台右安门医院和河北省深州市医院择期行单侧膝关节置换术患者120例,随机分为椎管内麻醉组(A组)和静脉全身麻醉组(B组),每组各60例.A组采用椎管内麻醉方法,B组采用全身麻醉方法,观察记录所有患者术前1 d(T0)和术后第7天(T1)的MMSE评分和MoCA评分,记录两组老年患者发生POCD的发生情况,记录两组患者T0、T1的IL-10和TNF-α水平及镇痛需求情况比较.结果 术后A组的MoCA评分和MMSE评分相比B组明显增加(P<0.05),A组术后白介素10(IL-10)水平较B组有明显增加(P<0.05),而A组术后肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较B组有明显降低(P<0.05),A组和B组术后POCD发生率分别为26.67％和32.20％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年人膝关节置换术中椎管内麻醉方法和全身麻醉方法对轻度认知功能障碍老年人发生POCD上无明显差异.