替诺福韦与恩替卡韦再治疗对α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎患者疗效比较研究

• 作者: 周冰清 杨汉青 蒋蓓莉
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素-α 替诺福韦 恩替卡韦 再治疗
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral hepatitis
• 页码范围: 681-684
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.05.019

摘要

目的 比较替诺福韦与恩替卡韦再治疗对 α-干扰素治疗不应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 2016年6月～2020年3月我院诊治的CHB患者77例,均为接受过聚乙二醇α-干扰素治疗6个月后不应答的患者,其中接受替诺福韦治疗者41例,接受恩替卡韦治疗者36例.采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg,使用CytoFLEX型流式细胞仪检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群.结果 在治疗6个月和12个月末,替诺福韦治疗组血清ALT复常率分别为80.5％和90.2％,与恩替卡韦治疗组的77.8％和86.1％比,差异均无统计学意义(P>0.05),血清HBV DNA转阴率分别为65.9％和95.1％,与恩替卡韦治疗组的63.9％和88.9％比,差异也无统计学意义(P>0.05);替诺福韦治疗组外周血CD4+细胞百分比分别为(33.9±3.9)％和(38.6±5.6)％,显著高于恩替卡韦治疗的[(30.2±3.7)％和(35.1±3.6)％,P<0.05],CD4+/CD8+细胞比值分别为(1.2±0.1)和(1.5±0.1),显著高于恩替卡韦治疗组[(1.0±0.0)和(1.3±0.1),P<0.05];在12个月的观察期内,替诺福韦治疗组耐药发生率为4.9％,与恩替卡韦治疗组的2.8％比,差异无统计学意义(x2=0.013,P=0.908).结论 替诺福韦与恩替卡韦治疗对聚乙二醇α-干扰素治疗不应答的CHB患者均可获得很好的疗效,但替诺福韦在提高免疫功能方面优于恩替卡韦治疗,延长疗程观察是否能提高血清HBeAg转阴率值得研究.