DCE-MRI技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用

• 作者: 洪志友 陈燕新 江河利
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 直肠瘘 磁共振成像 钆剂瘘管造影
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 837-840,845
• 页数: 5页
• 分类号: R657.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.07.019

摘要

目的 探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用.方法 选取高位复杂型肛瘘患者90例,术前均行DCE-MRI检查,30 min后再行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)钆剂瘘管造影+DCE-MRI扫描.以术后病理诊断结果为金标准,分析DCE-MRI的诊断效能.结果 DCE-MRI诊断结果显示,高位复杂型肛瘘患者主瘘管91个,>5 mm分支瘘管135个,<5 mm分支瘘管121个,主内瘘口81个,细小内瘘口27个.MRI钆剂瘘管造影+DCE-MRI诊断结果显示,高位复杂型肛瘘患者主瘘管92个,>5 mm分支瘘管137个,<5 mm分支瘘管154个,主内瘘口87个,细小内瘘口103个.DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者主瘘管、>5 mm分支瘘管、<5 mm分支瘘管和主内瘘口的准确率分别为97.89％、88.27％、71.62％、85.86％,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.657、0.436、0.422、0.454(P<0.05);DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者细小内瘘口的准确率为29.83％,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值为0.040(P>0.05).MRI钆剂瘘管造影+DCE-MRI诊断高位复杂型肛瘘患者主瘘管、>5 mm分支瘘管、<5 mm分支瘘管、主内瘘口和细小内瘘口的准确率分别为98.95％、89.51％、75.55％、89.90％、71.82％,与手术病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.795、0.467、0.433、0.446、0.380(P<0.05).结论 MRI钆剂瘘管造影联合DCE-MRI技术在高位复杂型肛瘘术前细小分支瘘管及瘘口评估中具有重要应用价值.